Darf ich Sex haben, wenn ich herzkrank bin? Ein Artikel Ihres Kardiologen in Frankfurt am Main.
Ein Herzinfarkt löst oft eine Reihe von Emotionen aus, darunter Traurigkeit, Sorge und Angst. Aber nachdem der erste Schock abgeklungen ist, wollen die Menschen oft einfach nur, dass ihr Leben wieder zur Normalität zurückkehrt. Doch bei all den Ratschlägen, wie man sich erholen und seine Herzgesundheit in Zukunft schützen kann, gibt es ein Thema, das selten zur Sprache kommt: Sex.
Herz-Kreislauf Krankheiten und sexuelle Funktion
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ihre Behandlung können jedoch definitiv die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Darüber hinaus sind bestimmte Medikamente, die zur Behandlung häufiger sexueller Probleme eingesetzt werden, für Menschen mit Herzerkrankungen möglicherweise nicht sicher.
Auswirkungen von Herzerkrankungen auf das Sexualleben
Die Hauptursache für die meisten Herzinfarkte ist eine Ablagerung von Plaque in den Arterien (Arteriosklerose). Arteriosklerose betrifft jedoch die Arterien im gesamten Körper, auch die, die die Genitalien mit Blut versorgen. Infolgedessen können Männer Probleme haben, eine Erektion zu bekommen, und bei Frauen kann der Blutfluss für die vaginale Erregung und Befeuchtung nicht ausreichend sein.
Auch Bluthochdruck kann zu sexuellen Funktionsstörungen beitragen, indem er die innere Schicht der Arterien beschädigt, was wiederum zu Arteriosklerose führt.
Darüber hinaus senken gängige Blutdruckmedikamente manchmal den Sexualtrieb oder erschweren das Erreichen eines Orgasmus bei Männern und Frauen. Von den verschiedenen Medikamentenklassen gegen Bluthochdruck verursachen Betablocker und Thiaziddiuretika am ehesten sexuelle Nebenwirkungen. Bei ACE-Hemmern, Angiotensin-Rezeptorblockern und Kalziumkanalblockern sind sexuelle Nebenwirkungen weniger wahrscheinlich.
Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Medikamenten
Für die meisten Männer mit Herzerkrankungen sind Medikamente zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED), einschließlich Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil, sicher – mit einer sehr wichtigen Ausnahme. Männer, die Nitrate einnehmen, sollten keine Medikamente gegen Erektionsstörungen verwenden. Nitrate werden am häufigsten zur Behandlung von Brustschmerzen, auch Angina genannt, eingesetzt. Da sowohl Medikamente gegen Erektionsstörungen als auch Nitrate die Blutgefäße entspannen und erweitern, kann die gemeinsame Einnahme zu einem gefährlich niedrigen Blutdruck führen.
Bei Frauen können Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Scheidentrockenheit ein befriedigendes Sexualleben beeinträchtigen. Östrogenprodukte können diese Symptome lindern, aber Frauen mit Herzerkrankungen sollten systemische Östrogene vermeiden. Systemische Östrogenpräparate, zu denen Östrogenpillen und -pflaster gehören, erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln. Östrogenprodukte, die direkt in die Vagina eingebracht werden (Cremes, Zäpfchen und Ringe), können jedoch Trockenheit und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr lindern und sind für Frauen mit Herzerkrankungen sicherer. Frauen können diese topischen Produkte so lange sicher verwenden, wie sie sie benötigen.
Geschlechtsverkehr nach einem Eingriff oder einer Operation am Herzen
Einige Paare vermeiden nach einem Herzinfarkt Intimität, weil sie Angst haben, beim Geschlechtsverkehr einen weiteren Herzinfarkt zu erleiden. Für die meisten Menschen ist Sex jedoch sicher und mit anderen Aktivitäten mit leichter bis mittlerer Intensität wie zügigem Gehen oder dem Treppensteigen vergleichbar. Wenn Sie an einer kardiologischen Rehabilitation teilnehmen – idealerweise etwa im ersten Monat nach Ihrem Herzinfarkt, werden Sie einem Belastungs-EKG unterzogen. Ein normales Ergebnis kann Ihnen die Gewissheit geben, dass Sie wieder Sport und andere Aktivitäten, einschließlich Sex, ausüben können.
Nach jedem Eingriff, bei dem ein Katheter durch ein Gefäß im Oberschenkel bis zum Herzen vorgeschoben wird, sollten Sie mit dem Geschlechtsverkehr warten, bis die Einstichstelle vollständig verheilt ist.
Nach einer Operation am offenen Herzen sollten Sie mit dem Geschlechtsverkehr warten, bis Ihr Brustbein verheilt ist, was in der Regel sechs bis acht Wochen dauert. Vermeiden Sie danach mehrere Monate lang alle Positionen, die Ihre Brust belasten.